新一代免检测免疫疗法atezolizumab (tecentriq)癌自御
癌自御为一种免疫疗法，透过辨识癌细胞上的pd-l1并加以阻断，等于把癌细胞的隐形斗篷拿掉，让癌细胞现形，让免疫t细胞有效地将癌细胞毒杀，也就是透过再度活化自身的免疫能力来杀死癌细胞。
癌自御的作用机制
1.癌自御能恢復肿瘤微环境中的抗击肿瘤免疫作用
2.癌自御能促进淋巴结内t细胞的启动及活化
3.癌自御能保留正常组织内的免疫平衡
癌自御的适应症
1.经含铂化学治 疗仍恶化的局部晚期或转移性泌尿道上皮癌
2.经含铂化学治 疗仍恶化的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
癌自御特点
1.癌自御有较佳的中位存活期:在肺癌，癌自御中位存活期达13.8个月；在泌尿道上皮癌，癌自御中位存活期达8.6个月。都比化学治 疗有较好的中位存活期。
2.癌自御具有持久的治 疗反应:在肺癌，癌自御反应持续时间达16.3个月；在泌尿道上皮癌，癌自御反应持续时间达21.7个月。是化学治 疗的2-3倍时间。
3.癌自御的副作用发生率明显较化疗低。
4.接受癌自御治 疗无需检测pd-l1。
注意事项
免疫治 疗乃是让身体受抑制的免疫功能重新活化起来，所以它的副作用不同于化学治 疗及标靶药品，主要是免疫作用产生的副作用如皮疹、肠炎、间质性肺炎及各种内分泌功能的异常，虽然不常见，但因为有别于传统癌症治 疗的副作用，所以接受免疫治 疗时一定要注意任何不典型或全身性症状，一有问题一定要赶快回诊让医师评估处理，切勿轻忽大意，这样在抗击癌症之路才能走得平顺安全。
作者：林口长庚肿瘤科郭永嘉医师
参考文献
atezolizumab (tecentriq®)药品仿单
rittmeyer a, et al. lancet. 2017;389:255-265.
loriot y, et al. poster presented at: esmo congress; october 7-11, 2016; copenhagen, denmark.