糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后，另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。它复杂的发病过程，使人类至今尚未找到根治的方法。但是，台州恩泽医疗中心路桥医院内分泌科主任医师沈屹告诉糖尿病患者——
糖尿病的医学营养治疗是糖尿病的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。对医学营养治疗依从性差的患者很难达到理想的代谢控制水平。不良的饮食结构和习惯还可能导致高血压、血脂异常和肥胖等发生或加重。那么为什么会得糖尿病，糖尿病有哪些危害，糖尿病又该如何治疗和管理呢？
近日，晚报和台州市科协联合举办的台州科普大讲堂第84场在台州市图书馆开讲。讲座邀请了台州恩泽医疗中心路桥医院内分泌科主任医师沈屹为市民讲解糖尿病及糖尿病的医学营养治疗。
姚苗苗
什么是糖尿病，哪些人容易得糖尿病？
随着经济高速发展和工业化进程的加速，生活方式的改变和老龄化进程，我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势，中国糖尿病的患病率在20岁以上人群中达到9.7%成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。
我国是世界上患糖尿病人数最多的国家。每四个成年人中就有一个高血糖（高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者）。但是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。
那么什么是糖尿病，哪些人容易得糖尿病呢？
糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用而引起的常见病。而引起糖尿病的环境因素主要有生活方式不健康、高脂高糖饮食、少运动、性格问题等。
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。它以血糖升高为特征。
血糖即血液中的葡萄糖，通常指血浆血糖浓度。食物，是血糖的主要来源。
沈屹介绍，一般来说，出生时体重小于5斤、娩巨大儿的妇女、肥胖者、曾经有过高血糖或尿糖阳性者、有糖尿病家族史的人群相对易得糖尿病。
典型的糖尿病表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，而不典型的症状表现为皮肤瘙痒、饥饿、视物模糊、疲倦。但是糖尿病大部分也有可能不表现任何症状。
糖尿病可以治愈吗？
沈屹提醒市民，糖尿病是终身疾病，不能治愈。
目前世界上尚没有能根治糖尿病的药物。在未来的几年甚至更长的时间内也很难出现，市民不要轻易相信“祖传秘方”、“重大科学发现”、“根治糖尿病”等夸大其词的宣传。
不过糖尿病的病情可以控制，控制好了和正常人无异。中国最长寿的糖尿病患者就活到了103岁。
有市民觉得糖尿病症状不明显，可以不治疗。其实这样的观点是错误的。
高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵硬，变脆。它还使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年3％~4％速度阻塞。如不进行治疗，将会给身体造成巨大的危害。
沈屹介绍，慢性高血糖可能会给身体带来各种疾病。例如：中风、心衰、心绞痛等心脑血管疾病，下肢浮肿、肾功能不全、肾衰等肾病变，视网膜下降、失明等视网膜病变，腹泻或便秘、四肢麻木、感觉丧失、过敏等精神病变，间歇性跛行、下肢缺血性溃疡等下肢血管病变，足溃疡或坏疽、截肢等糖尿病足。
▲图为讲座现场。 市科协提供
饮食贯穿治疗的始终
有些市民可能会觉得正在接受降糖药物治疗，就不需要控制饮食了。沈屹表示，饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗，糖尿病的治疗，“五驾马车”缺一不可。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，需要贯穿治疗的始终。
他介绍，饮食治疗可以降低高血糖、减肥、预防和治疗并发症、改善整体健康水平。
当然，饮食治疗也是有讲究的，沈屹介绍，糖尿病患者的饮食要遵循热能要量化、搭配合理化、饮食均衡化这三个原则。
热能怎么量化呢？其实只要根据体重、肥胖程度、体力劳动强度就可以计算出总热量了。
总热量计算分三步走。首先，市民要计算出自己的理想体重。理想体重是自己的实际身高厘米数减去105。其次看看自己属于哪一热量级别。以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。最后将理想体重乘以热量级别，就可以得出每天需要的热量了。
饮食中的营养如何合理搭配
饮食中的营养如何搭配才合理呢？沈屹说，合理的搭配比例是蛋白质占15%，脂肪占25%，碳水化合物占60%。
饮食均衡化则要求糖尿病患者的饮食食物品种应该多样化，可以全面获得营养，另外，粗细粮要搭配，荤素食也要搭配，千万不能挑食，偏食。
而在糖尿品患者饮食中，四大类食品是不可缺的，即谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类。
主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源，为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量。因此，要放宽主食。
主食的选择性很多，有面食、大米和五谷杂粮，糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等，苹果、梨、桃、橘子等水果类，还有豆类菜、淀粉类菜等部分的蔬菜。
脂肪是美味佳肴的创造者，但是过多摄入脂肪会产生过多的能量。而且它能使血糖升高，还常常与心、脑血管疾病发生有关。因此，在饮食中应该限制脂肪。
蛋白质是生命和机体的物质基础，对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用。但是每天蛋白质的摄入也要注意适量。
平时饮食需要注意什么
糖尿病患者在选择食物时，种类要多样。对于肉类来说，吃4条腿的不如吃两条腿的，吃两条腿的不如吃没有腿的。每日应保证6到8杯水的摄入，最好不喝或者少喝酒。
有些人可能经常会有吃不饱的感觉。其实放慢吃饭的速度，先喝清汤，再吃蔬菜，主食荤食慢慢吃是个很好的缓解办法。
糖尿病患者的事物在烹饪方法上也要注意讲究。烹调方法以蒸、煮、炒、熘、焖为适宜，另外，油盐少放点儿，口味清淡点儿。沈屹表示，每日吃盐最好不超过6克，也就是大约一平勺的量。
当然，油炸油腻食品是不适合糖尿病患者的。