绍兴市妇保院成功救治一名糖尿病酮症酸中毒孕妇
糖尿病酮症酸中毒是体内胰岛素严重不足而引起的一种急性代谢并发症。若产妇孕前就有糖尿病,妊娠后体内产生多种胰岛素抵抗物质,导致体内胰岛素更加不足,极易引起糖尿病酮症酸中毒。如不及时治疗,这种病症会危及孕妇和胎儿生命。3月28日,绍兴市妇幼保健院产二科主任李红梅主任医师等医护人员的正确诊治、及时抢救,成功救治了一名糖尿病酮症酸中毒的孕妇,保住了孕妇和婴儿的生命。目前,该孕妇已于4月4日正常出院。娩出的2520g的早产女婴,则收治在新生儿监护中心进行后续治疗,情况较为乐观。
据了解,患有糖尿病的孕妇小莉(化名),今年30岁,在嵊州当地不定期接受产检,于3月26日在当地因考虑“未足月胎膜早破可能”由120转送至本院。入院检查发现,该孕妇血糖27.1mmol/L,经过内分泌科专家会诊诊断为糖尿病酮症酸中毒,Ⅱ型糖尿病。针对该患者当时的情况,产二科医护人员给予补液、降糖、纠正水电解质紊乱等系统性治疗,每小时进行血糖监测,直至血糖下降到合理范围;因确诊孕妇胎膜早破,及时抗生素预防感染,同时考虑母体的宫内环境不好,存在慢性缺氧、宫内窘迫可能,决定尽快施行剖宫产手术。由于胎儿孕32周未足月,给予地塞米松肌注促胎肺成熟。随后,医院组织产科、ICU、新生儿科、麻醉科等多科室综合讨论手术及术后可能发生的情况应对,切实提高孕妇与早产儿的抢救成功率。术中,麻醉科给予严密的心电监护,开通有创监测,通过血气分析监测酸碱及血糖变化,及时调整胰岛素的用量,防止酮症酸中毒孕妇的术中、术后昏迷的发生。
主刀医生杨雪芳副主任医师指出,手术比较及时,胎儿娩出时Apgar评分9-9分,有效避免了新生儿呼吸窘迫综合症的发生。但母体胎盘老化明显组织水肿,羊水Ⅲ浑浊,存在导致胎儿窒息死亡,甚至产妇的生命严重风险。
随着生活水平的提高,孕妇得糖尿病的越来越多,一旦患了妊娠期糖尿病,而孕妇又没有参加筛查,在孕期依旧盲目补充营养,体重增长过多,持续的高血糖对母婴健康都会造成危害。这样的孕妇容易血压升高、羊水增多、泌尿系统易感染,严重的甚至发生危及孕妇及胎儿生命的糖尿病酮症酸中毒。产二科李红梅主任强调,孕妇在孕期须做糖尿病筛查,切不可通过自我感觉的症状好坏来判断有无糖尿病。一旦被确诊为妊娠糖尿病,应在医生指导下进行饮食、运动调节以及做相应的治疗。
孕期如何远离糖尿病
糖尿病以及妊娠期糖尿病都是慢性疾病,但是一旦发生酮症酸中毒就会成为急性病,轻者昏迷,重者会发生生命危险,因此危害性极大。
糖尿病酮症酸中毒危害极大。威胁母儿的生命安全。但是好在发生率并不高,尤其如果正常产检,进行妊娠期糖尿病的筛查,及时发现并诊断,在医生的监控之下,基本不会发生糖尿病酮症酸中毒。
一般来说,妊娠期糖尿病仅仅孕中晚期发病,分娩后好转,一般不会影响孕妇的健康和生命,但它对胎儿的危害非常大,应引起了产科医生和孕妇家庭的重视。
如果孕前就患有糖尿病,孕早期血糖控制不好的,那么胎儿可能发育受限,胎死宫内、畸形等。在生命最初280天,母体所在的环境就能影响孩子将来的身体、情感和认知发育;孕妇血糖控制不好,胎儿孕期受到高血糖的影响,他们出生长大后的寿命、代谢综合征、骨质疏松和情感都将受到影响,将来这些孩子肥胖、患糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的发病概率更高。
对妈妈来讲,如果不发生酮症酸中毒,孕期主要的影响是更易发生妊娠高血压疾病。大多数产后能够迅速血糖下降,但未来比无妊娠期糖尿病的人更容易更早发生糖尿病。
什么是妊娠合并糖尿病酮症酸中毒呢?
妊娠合并糖尿病酮症酸中毒是妊娠期糖尿病比较严重的并发症之一,是以高血糖、高血酮、严重脱水和代谢性酸中毒为主要临床表现的一种急性代谢综合征,是产科危重急症之一,对母儿危害巨大。若治疗不及时,则母婴死亡率极高。早期及时发现并诊断DKA可以大大的降低母儿危害。诊断DKA后及时予以扩容补充血容量,同时辅以胰岛素治疗,并维持电解质平衡,及时纠正酸中毒等机体代谢紊乱,病情多能迅速缓解,且母儿预后较好。
哪些人容易发生妊娠期糖尿病?
孕期比较肥胖的人、孕期体重增加过多的人、父母患有糖尿病的人、患有多囊卵巢综合征月经失调的患者。
如何预防妊娠期糖尿病的发生?
孕期减轻体重至合理的范围、孕期不要摄入营养过多、孕期体重要控制不要增加过多、孕期也要适当的运动。
妊娠期糖尿病有什么症状?
一般没有症状,除非发生糖尿病酮症酸中毒。
怎么诊断妊娠期糖尿病?
孕24-28周做糖耐量检查筛查糖尿病。如果指标异常,则需要及时复查;一般来说,先控制饮食,加上适当运动,一周后再次复查餐后血糖。必要时需在28-32周再次糖耐量试验;若孕前有糖尿病的不需要进行糖耐量检查;有高危因素的第一次产检时行空腹血糖检查确定是否合并Ⅱ型糖尿病。
妊娠期糖尿病怎么治疗?
饮食控制、运动疗法。经过饮食控制不能达到理想的体重,则需要用胰岛素治疗。很多人害怕胰岛素,怕胰岛素依赖。不会的,不用胰岛素,血糖不能达到理想水平,那么影响孩子一生的健康。只要定期监测血糖、控制血糖,那么一定不会发生糖尿病高渗、糖尿病酮症酸中毒。只要血糖控制理想,一般来说胎儿就不会有危险,将来成年后也不容易发生肥胖、糖尿病、高血脂。
妊娠期糖尿病分娩后注意什么?
产后42天需再次行糖耐量试验,参考内科标准。持续的保持健康的生活方式,低热量饮食,控制体重,可以防止永久性的糖尿病的发生或晚发生。定期检查血糖,一旦发生糖尿病,只要及时药物控制血糖,还是能维持健康状态的。
割这植物 手腕粗一把 煎水喝 治疗糖尿病的
这神草厉害了,内外妇儿,从头医到脚
不过看介绍没说能治糖尿病啊
请打胰岛素,这才是最安全的。
医生治病,看好一人也需要上新闻。这病很神奇