界上的某些地区，比如南非，hiv病毒感染者中只有不到一半的人接受过病毒检测。基于这个原因，可以推测科兴制药的市场反馈会越来越好，也正是其能够发展起来的重要原因之一。
在很多地方，只有不到40%的hiv病毒感染者能够接受抗病毒治疗，而达到病毒复制完全被的比例就更低了，在美国也才只有30%的人能够达到这个水平。
就全世界来看，仅仅2015年一年就有大约1500万人需要接受抗逆病毒治疗。
现在的问题是，hiv病毒感染者在治疗的过程中会不断退出。
大部分hiv病毒感染者都没有接受过病毒检测。
在接受了病毒检测的那部分人当中，也有很多人根本都没有接受抗病毒治疗，即便有一部分人接受了治疗，也会因为各种各样的原因最终中断治疗。
而科学就是要填补上述的各种漏洞，找出一条最佳的治疗径，让hiv病毒感染者能够方便、更主动地接受抗病毒治疗。
这个问题在撒哈拉以南非洲地区显得尤为突出，因为全世界新发hiv病毒感染者和现有hiv病毒感染者有70%全都集中在这个地区。
8年前，无国界医生组织(médecinssansfrontières，msf)的医生们发现，在南非开普敦市的khayelitsha镇上，随着接受了抗逆病毒hiv病毒感染者的人数不断的增加，到hiv诊所里看病的患者们却越来越难以得到治疗药品了。
他们为了获得药品，不得不频繁地到医院去接受各种检测，比如检测病毒滴度和t细胞数量(这都是了解hiv病毒感染情况的指标)。
但是每一次就诊都需要等候好几个小时，而且病人们还往往会因为药品短缺的问题而空手而归。
所以，大约有四分之一的患者在开始抗病毒治疗一年之后，都会中断治疗。
无国界医生组织决定改变策略，他们每隔2个月，在hiv诊所里定期举办患者教育俱乐部活动，由经过培训的患教专员负责，很多患教专员自己也都是艾滋病患者。
他们一般会选择诊所比较清闲的时间来，患教专员们会提前准备好药品，在时会带领大家一同讨论治疗的重要性。
每年还会有过来抽一次血，检测患者体内的病毒滴度和t细胞数量。
这种方式取得了极大的成功，患者们通过这种方式都获得了比较好的医疗服务，与传统的在诊所接受治疗的患者相比，在这种新方案下，治疗脱落率(死亡或主动放弃治疗)降低了57%。
这种俱乐部模式已经成为了保留患者的标准模式，而且还发展出了新的方式，比如下班后的家庭等方式。
search研究的设计基础就是为hiv感染者提供他们需要的医疗服务。
这是在一个更高的层面看问题，不仅仅关注如何为患者提供近在咫尺的医疗服务，让他们能够更方便地获得，同时也关注将hiv医疗活动整合到整个医疗保健体系之中，是否能够让整个医疗服务链更加完善。
第一步就是诊断。
在肯尼亚，只有大约40%的hiv感染者知道自己的身体状况。
而且还存在一个问题，就是当地的人们会有意避开各种hiv检测活动。
另外一个问题就是，那些最容易感染的高危人群，比如四处迁徙的人群，是各种hiv检测活动最难以接触到的那部分人。
因此，search项目正在尝试用其他的方法来吸引大家，比如在nyanza省开展的社区医疗服务等活动。
针对另外一部分用社区医疗模式覆盖不到的人群，则采用挨家挨户的方法，为他们提供上门hiv检测服务。
根据美国大学分校(universityofcalifornia，sanfrancisco，ucsf)的gabrielchamie在今年2月召开的一次学术会议上的汇报，search项目采用这种工作方式极大的提高了肯尼亚的hiv感染者的诊断率，至少接受过一次hiv检测的感染者比例从最初的57%提高到了80%。
随着search项目的逐步开展，接下来就会对如何才能让这些确诊的感染者尽快开始治疗，并且一直治疗的各种方案进行评估。
这些感染者都会很快开始治疗，有一些甚至会在确诊的当天就开始使用抗逆病毒药物。
该项目起到了一个伤员检测分类系统的作用，能够加快诊所内对自己身体状况感觉还非常好的hiv病毒感染者的流转率，同时减少访视的次数。
search项目还会对预约提醒流程进行检测，他们正在建立热线制度，帮助患者治疗下去。
在search项目里，每一个感染者在接受抗病毒治疗前，治疗半年之后，以及此后的每一年都会接受病毒滴度检测，以判断治疗是否有效。
search项目的负责人之一，ucsf的dianehavlir表示，他们正在干的工作极大地简化了hiv患者的医疗服务活动。
科研人员们也在用科学来了解为什么包皮环切术和预防性用药等被证明有效的方案没有得到大范围的接受和推广。
比如，在2005年左右开展的实验已经证明，男性自愿接受包皮环切术之后能够将他们从女性性伴侣那获得hiv病毒的机会降低60%。
世界卫生组织(worldhealthorganization)也于2007年颁布，将男性包皮环切术列为预防艾滋病的一大措施，unaids项目和比尔及梅林达盖茨基金会(bill&melindagatesfoundation)也计划到2016年时，为非洲的80%适宜男性开展包皮环切术，防止高达340万人感染上hiv病毒，详见nature503，182–185;2013。
pepfar和其他一些项目也提供了一些资金，从2007年就开始开展包皮环切术，到目前为止已经做了将近900万例(人)。
但是这些大规模的项目到目前为止也就完成了计划的28%左右。
问题之一就是包皮环切术是一种手术，需要多个科室，多种资源的合作。
如果单独开展一个包皮环切项目，势必会分散现有项目的资源，而这些项目本来就资源不足。
所以cleghorn表示，这里面有一整套资源和运作的问题，所以才没能达成实验目标。
真实世界里的各种因素也让接触前预防用药(pre-exposureprophylaxis，prep)变得更加复杂。
所谓接触前预防用药指的是规律性使用，或者在期间使用抗病毒药物，以防止被hiv病毒感染。
在英国开展的proud研究(该研究已经在今年的2月公布)显示，这种方法能够将男男同性恋之间的hiv病毒性风险降低86%，在非洲开展的prep研究也证明，这种方法能够将男女异性之间的hiv病毒性风险降低73%。
可是尽管实验结果这么明确，接触前预防用药的方案还是没能得到广泛的采用。
原因之一就是有一些hiv病毒感染高危人群都承认自己属于高危人群，或者是因为他们没有机会获得预防性抗病毒药物，所以很难采取药物预防措施。
在发展中国家，本来就很难给hiv病毒感染者分发抗病毒药物，所以更加难以采取预防性用药手段来阻断hiv病毒的。
比如无国界医生组织在今年的6月就报道称，去年在南非，每3家医疗机构里就有1家缺少抗hiv病毒药品或抗结核药品。
所以就更不可能给hiv病毒阴性的人群使用抗逆病毒药物了。
cleghorn表示，他们不能这一现状。
此外还有另外一个原因，对于最需要的人群未婚的女性，预防性用药的效果也不太好。
在hiv病毒的大部分不发达国家。