医改数年，每年都有新动作，但是讨论起这个话题，基本上无非都是一个观点：医改基本上是失败的。
最大的矛盾，也是体制遗留的问题：医院到底是属于“公”还是属于“市场”？
在中国，在大家身边，基本上最大的公立医院都是“人民医院”，性质属于事业单位，由卫计委（原卫生局）管理。医院在群众观念里边，是“人民”的，是“公家”的，自带类似于“公益”的圣母光环。
目前来看，分级治疗就目前来看是最符合国情的，只是真正落地还需要很长时间。
现在大部分此类公立医院却是自负盈亏——政府没有一分钱拨款。然而医院需要不断更新设备及硬件设施，好一点的医疗设备动辄百万千万计算，不升级设备就要落后，国家不给钱，政府不投资，医院要生存，要满足就医需求，还不能让职工饿肚子，这就等于把医院逼向市场——最后只能羊毛出在羊身上，让老百姓买单。群众花了钱感觉不爽，医院从心目中的圣母变成了收钱的bitch，再加上群众们缺乏基本医疗素养，认为所有病医院必须看好——最后矛盾激化，把气撒在医院职工上。
杂谈里医患关系（包括山阴林总的一些例子）其实多在这个层面，但是本身卫计委在中央就差不多属于边缘衙门，涉及深层的问题不敢大刀阔斧，不是不想作为，步子跨大了扯着蛋，牵一发而动全身，很多事儿纯粹一肚子苦衷，有心无力罢了。
医院也搞收支两条线，估计盈利冲动会降低。现在医院不光为生存，还要盈利
家家有本难念的经，医院不也是自身有爹有娘有孩子的吗？
公立医院不光有医生护士还要养一帮闲人，这就是制～度～的优越性。不要以为医院从病人收入都给了医生发钱，其实医生也是被压榨对象而已。深圳医院试点由公改私，取消编制，医务人员收入立马提高一截。
据说还变着法的扣医生的钱，各种指标 和任务
医生也是被剥削的，每个医院都有一大帮闲杂人员养着，待遇还不能差
说绍兴的医院改私，收入提高，估计至少一半医生会反对。
以岗定薪对于那些医术高的、开刀的、专家的医生是好事，对于普通医生，可能更看重编制。
有同学是做医生的，一家医院没有编制但很有培养前途，这个医院是绍兴有点名气的某专科医院，他专业对口并且医院里最好的专家看重他希望培养他，但还是考编制到了市区外的一所普通医院当个普通医生。
人的性格有关系，很多人求稳，追求不一样。
现在医院是两条腿走路 (跨在＂市场经济＂与＂计划经济＂之间)
医生也是被宰割的对象，被领导宰，被病人骂，两头都是难。工资奖金还要被财务算，朋友们