相关工作人员:
您好,我想咨询关于职工普通门诊保险用药的相关问题,如下:
1、在佛山市社保信息网首页的便民服务一栏里有“医疗保险药品查询”这个查询功能,想问一个这里所列出的保险药品是否只是合作医疗医院的住院用药目录?如果是,“医疗保险药品查询”是否应该改为“医疗保险住院药品查询”更为恰当?
之前我曾到所在地社保局咨询门诊保险药品的目录,社保员表示他们没有这个可以提供,建议我到合作医疗的医院咨询,我随后去了就近一家医院咨询到哪里可以查阅门诊合作医疗用药目录,医院员工表示这个没有公开,只有医院系统里有吗,让我把需要开的药给他们查询看看是否在合用用药上,即系要看门诊的病人,想咨询需要用的药品是否能门诊保险,只能逐一拿药到医院咨询是否有该药品,想问为什么只列出住院用药目录,而不列出门诊药品目录?
在网站首页的“医疗保险专栏”里的相关下载里,2009.11.6发布的“广东省基本医疗保险普通门诊统筹用药范围(试行)”这里的显示的药品目录,发布时间距离现在已经5年多了,现在还适用来参阅吗?里面提示该“用药范围”只试行一年,之后都没有见相关正式的发布。在里面显示的呼吸药品药类的“布地奈德福莫特罗”吸入剂明显列在其中,但我(在顺德工作买社保的)到顺德人民医院以及所在镇级医院咨询,顺德人民医院都表示这药不是门诊医疗保险用品,是自费用品,而镇级医院查询后表示他们没有这个药。
请问如何查询基本门诊保险药品目录?
2、请问佛山市第一人民医院作为医疗定点合作医院,是否只有住院才有报销?我咨询过该医院,职员表示他们医院普通门诊以外都是没有得报销。如何得知或者哪里能查询医疗定点合作的医院,哪些是普通门诊和住院都有得报销,哪些只是特种病门诊和住院报销?
请详细回复,谢谢。
您好,现就您的问题回复如下:
1.佛山市社保信息网站上“医疗保险药品查询”的链接为广东省人力资源社会保障厅公布的医保药品目录库,该药品目录可用于查询我市住院和门特病种的医保药品。
我市普通门诊的医保政策和医保药品目录由各区制定,建议您可向参保所在区的人社局咨询普通门诊医保药品目录。
2.佛山市第一人民医院和佛山市中医院不承办普通门诊医保业务。除市一和市中医院以外的定点医疗机构都可承办基本医疗保险普通门诊业务。我市定点医疗机构名单可登陆佛山市社保信息网或各区社保局官网进行查看。
2015-08-06 18:10:25