靠手“吃饭”的理塘木匠成功断掌再植 省医院医生:断肢切勿泡水保存

四川在线消息(记者 邓童童)随着气温降低,肢体因寒冷而发麻,丧失敏锐的感觉,手工业劳动者手外伤患病进入了“高发期”。10月14日凌晨,四川省人民医院收治了一名来自甘孜州理塘县的患者,右手手腕几乎被电锯完全切断,人也陷入了昏迷。经过连夜抢救和手术,患者右手接复完整。10月17日,术后第四天,患者右手已有了轻微的感觉。
患者系木匠 右手是他赚钱养家的法宝
患者名叫降央巴登,是一名藏族小伙,今年32岁的他从事木匠工作,依靠这门手艺撑起一个四口之家。
不幸发生在10月13日中午,降央巴登一个操作不慎,右手手腕瞬间遭电锯切断,仅剩一丝皮筋连接。
无奈理塘县地处偏远,医疗条件落后,当地医院不具备医治条件。一家人心急如焚:木匠靠双手吃饭,如无法医治,未来家庭经济的主要来源就只能转移到降央巴登的妻子身上,对个人和家庭都是沉重的打击。
四川省人民医院供图
7个半小时精密手术再植成功
多方打听后,家人几经辗转将降央巴登送到了省医院,时间是10月14日凌晨,距离事发时间已近12小时。更危急的是,由于伤口处理不当,降央巴登失血过多休克了。
生命抢救一刻没有耽误。待急诊医生处理完患者休克问题后,省医院骨科主治医师肖成伟立即开始“操刀”精密繁重的断掌重植手术。
断掌重植手术的难度很大,对解剖、显微技术要求高,降央巴登于腕处20多根肌腱需要修复,骨关节需要对位,神经需要吻合,动静脉需要匹配重建……从凌晨5点至下午近1点,7个半小时,肖成伟攻克了这项艰巨的任务。
术后第三天,降央巴登的血功能已恢复,肖成伟疏了口气:“再植基本存活了。”
一个月后进行功能康复 拿东西等动作基本可恢复
“送到这里时,我就已经放心了。”操劳在病床床头的降央巴登妻子露出了淡淡的笑容:“他的手已经有了感觉。”
病床上,降央巴登静静的休息着,绷带下露出的部分右手手指虽比常人肿胀了些,却能看见指尖时时在微动。
“后期检查没问题的话,一个月后应该就可以进行功能康复了,后期拿东西之类的应该完全没有问题。”肖成伟自信地告诉患者家属:“但毕竟是再植,和以前肯定还是有些差距,精细化动作肯定会差一些。”
降央巴登的治疗费用是一家人东拼西凑借来的,“借了6万多,都先预付了。”“目前已花费4万多元,后期恢复还有点费用,预计5万元左右。”主管护师冯本英坦言道,她正着手准备协助汉好语水平欠佳的降央巴登一家人处理医保报销问题。
【小知识】划重点:断肢切勿泡水或牛奶里
“损伤方式和损伤原因决定再植存活率,一般切割较整齐的,存活率更高。”肖成伟科普道。那么,提高再植存活率,患者家属可以做些什么?
· 6-8小时再植成功率最高。时间长了会存在肌肉坏死,严重者后期还会影响肾功能等;
· 断肢需要低温干燥保存。“可以用塑料袋或者手套等包起来,在包装外部适量放些冰块。”肖成伟强调:“断肢一定要保持干燥,千万不能泡水里。”“另外,网传的泡牛奶可保存营养的说法,也是绝对错误的。”
· 处理伤口方面,需在创面用纱布加压包扎,科学止血非常关键。