温州瑞安的谢老伯4个月前确诊患有肝癌,因其是非常罕见的类孟买血型,不仅谢老伯的血亲中无一人是相同血型,就连血站和医院血库也没有这种血源,手术因此迟迟无法进行。昨天,记者从温医大附二院得知,该院通过自体血回输技术,成功地为谢老伯实施了手术。
因血型稀有,外地医院拒绝为患者实施手术
4个月前,今年65岁的谢老伯发觉自己身体不适,腹部有疼痛感,到医院一查,发现右肝后叶长了一个鸭蛋大小的恶性肿瘤,已是肝癌中期,急需治疗。另一个惊人的消息是,同时他被检测出是类孟买血型,人群发生率为几万分之一到几十万分之一,有人称之为“恐龙血型”,意思是比“熊猫血(即RhD阴性血)”还稀有。谢老伯若接受手术治疗,手术过程不可避免要失血,届时该从哪里找血源输血?
谢老伯先后赴上海和杭州就治,由于血源供应困难等问题,两地医院都没有对谢老伯实施开刀手术,而是采取了肝动脉插管栓塞化疗。经治疗,谢老伯的恶性肿瘤缩小至4.5厘米。
多科室合作,决定采取自体血回输技术
随后,谢老伯回温就诊,希望通过手术根除肿瘤。温医大附二院肝胆外科主任医师王向昱介绍,通过全国类孟买血型登记人员的联网资料,谢老伯得知温州地区现有一例相同血源,但经医院了解,该人患有脂肪肝,不宜输血给谢老伯。
经反复推敲,温医大附二院肝胆外科、输血科敲定手术方案:在术前提前抽取谢老伯体内的血液作为储备,通过自体血回输技术,用于术中输血及术后补血。“进行自体血回输要求紧密的团队合作,多个相关科室要配合融洽,手术时严格控制出血量,保证血源补给充足。”王向昱这样说。
提前抽取700毫升血液,供术中补给
今年4月19日,谢老伯住进温医大附二院,开始术前备血。根据谢老伯的病情,先后分3批,每批间隔三天,共提取其体内700毫升血液,存放于医院血库,并同时输入铁剂和促红细胞生成素,促进血细胞快速生成。
5月2日,谢老伯接受手术。王向昱介绍,手术麻醉阶段采用了稀释式自体输血,用胶体液稀释血液浓度,以减少其体内血细胞流失。经过1个半小时的手术,谢老伯体内1/5的病原肝脏被切除,手术导致的200毫升失血也得到及时补给。手术后,医护人员根据谢老伯体内血色素指标,将剩余的储备血液输回他的体内。现在,谢老伯恢复良好,已经出院回家休养。
百科:类孟买血型
孟买型血型最早于1952年在印度孟买市发现,故此命名。类孟买血型是孟买血型一种,在人群中极为罕见且分布不均,该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血,人群比例约3/1000)更为稀有。我国仅福建省和台湾省有较大规模的调查数据,人群比例在八千分之一。
来源:新浪网
这类人,挺倒霉的!