点击链接 阅读原文：
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MDgwMDU0NQ==&mid=502627557&idx=1&sn=d6f57d82bc96305b18ee9b53b0d329c1#rd
搜索微信号：drzhangw 关注dr张小伟 查看历史消息，可阅读原文
家有小宝，宝妈奶爸似乎就烦恼不会少。几乎所有的宝妈都曾怀疑过自己的宝宝是否缺钙？很多人向医生咨询，往往得到的是补充鱼肝油、口服维生素D或者多晒太阳之类的答案。是不是会有一些风马牛不相及的感觉，然后思绪更加乱上加乱。今天小编给就各位宝妈奶爸讲一讲宝宝和钙以及维生素D之间的那些事儿。
宝宝需要多少钙？
根据《婴幼儿营养指南》，婴幼儿0～6个月时钙的每天适宜摄入量（AI）是300mg。而母乳能为婴儿提供充足的钙。欧洲儿科胃肠肝病营养学会公布的全球婴儿配-奶标准显示每1000毫升配方奶含钙330～940mg。显而易见，只要宝宝消化吸收正常，母乳充足，或者-奶合格，无论是是母乳喂养还是喝配方奶，都能满足宝宝对钙的需求量。
而且母乳中的钙质是最易于婴儿吸收的，目前为止，母乳喂养的、足月产且不缺维生素D的婴儿中，还未见有缺钙的报道。配-奶中的钙含量是以母乳为参照标准的。但由于配-奶中的钙的生物利用度没有母乳的高，因此配-奶中的钙含量会高于母乳中的钙，以期达到和母乳相同的实际钙吸收量。
维生素D是个什么东西？
既然钙如此容易获得，为什么还会有宝宝出现“缺钙”呢，维生素D又是个什么鬼？道理很简单，人体要吸收钙需要一个帮手——维生素D。打个比方，你拥有一张存有巨款的银行卡，却没有密码，即使卡里有十万、百万也只能望卡兴叹，同理，维生素D就是身体吸收钙的那个password。
维生素D都是从哪儿来的？
1．胎儿可通过胎-盘从母体中获得维生素D，胎儿胚胎期的骨骺发育、长骨骨干骨化都依赖母体血液内钙磷和维生素D的水平。胎儿80%的骨量在妊娠的最后几个月从母体中获得。孕妈良好的维生素D营养状况与胎儿的骨骼发育、牙釉质形以及胎儿全身的生长发育密切相关。因此各位准妈妈在妊娠期补充足够的维生素D是非常有必要哦！
2．天然食物含维生素D很少，谷物、蔬菜、水果中几乎不含维生素D。肉、鱼含量很少，而在母乳中维生素D含量较少(大约20 IU/L)并且生物活性低，远远不能满足婴儿生长发育的需要。因此，对于纯母乳喂养的宝宝来说，额外补充维生素D是相当有必要性的。一般来说配-奶、米粉、强化维生素D的食物中维生素D含量更为丰富一些。
3．维生素D的产生与日光中紫外线照射关系密切。经太阳的紫外线照射可将7-脱氢胆固醇转化为维生素D3（即内源性维生素D3）。对于居住在北半球的宝宝来说，冬季日照减少，适当的户外活动和室内日光浴也是预防维生素D缺乏和佝偻病的重要措施。
维生素D缺乏会有怎样的后果？
到此为止，宝妈奶爸应该了解了我们通常所担心的“缺钙”实际上往往是缺维生素D。
维生素D缺乏性佝偻病是维生素D缺乏的极端表现。这个疾病也是影响儿童骨骼健康、导致骨质疏松和骨软化的常见原因之一。维生素D缺乏性佝偻病发病高峰是3-18月大的婴幼儿。早期多表现为脾气很大、容易烦闹不安、汗多（刺激头皮而摇头晃脑），严重的还可能出现抽筋、生长迟缓、反复呼吸道感染。早期维生素D缺乏的如果未经治疗，继续加重就可能会影响宝宝的骨骼发育，出现方颅、佝偻病串珠、鸡胸、X型腿及O型腿等。
但维生素D缺乏性佝偻病的早期表现都不具有特异性。也就是说出现了以上的这些症状也不一定就是生素D缺乏性佝偻病，一旦宝宝出现了这些症状，就应该及时拜访儿科医生进行咨询和进一步的检查。
最后，来几个关于维生素D的快速问答... ...
宝宝需要吃多少维生素D呢？会不会维生素D中毒？
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》：[size=; font-size: 1em,1em]0-12月的婴儿维生素D的推荐摄入量(RNI)为：[size=; font-size: 1em,1em]10ug/day[size=; font-size: 1em,1em] (400IU/day)，0-12月的婴儿维生素D的可耐受最高摄入量(UL)为：[size=; font-size: 1em,1em]25ug/day [size=; font-size: 1em,1em](1000IU/day)，成人、孕妇和乳母的UL为：[size=; font-size: 1em,1em]50ug/day[size=; font-size: 1em,1em] (2000IU/day)，因此只要不超过UL量的维生素D都是安全的。
吃配方奶的宝宝需要额外补充维生素D吗？
对于配方奶喂养和混合喂养的宝宝来说，由于现在不少配方食品中都添加了维生素D，是否需要额外补充维生素D就需要宝妈们看一看奶粉罐上的营养成分表，计算一下孩子每天从中摄入的维生素D的量够不够，如果已经达到适宜摄入量，那就没有必要额外补充维生素D了，不够的话还是得额外补。
宝宝吃单纯的维生素D还是吃鱼肝油更好？
目前国内市面上销售的大多是维生素AD混合制剂），但是万能的宝妈奶爸们总是能通过各种渠道弄到单纯的维生素D制剂或者纯天然鱼肝油。那么，给宝宝选择哪种产品更好呢？
好吧，这个其实是一个还存在争议的问题，国外也有推荐只需要补充单纯的维生素D。
我们能告诉宝妈们的就是维生素A也叫做视黄醇，它与维持正常视觉功能、骨骼正常生长发育都有密切的关系。同时呢，合成维生素A的β-胡萝卜素，在绿色蔬菜、胡萝卜、菠菜、芒果等食物中含量都很丰富。
关于纯天然鱼肝油，如果真的是纯天然鱼肝油的话，他的AD配比大多是10:1，这并不符合婴幼儿需求量，如果宝妈们选择此类产品需谨慎。
因此我们还是推荐优先选择婴幼儿专用维生素AD制剂，这类产品的AD配比多为3:1，更接近婴幼儿所需。
还没有给宝宝补维生素D的宝妈们，看完这一篇文章，赶紧行动起来吧！
参考资料：
[1]Misra M，Pacaud D，Petryk A，et al.Vitamin D deficiency in chil-dren and its management：review of current knowledge and rec-ommendations［J］.Pediatrics，2008，122：398-417.
[2]Hollis BW, Wagner CL. Nutritional vitamin D status during，pregnancy: reasons for concern[J].CMAJ,2006, 174(9):1287-1290.
[3]中国儿童保健杂志2011年04月第19卷第4期，CJCHC APR.2011,Vol 19,No.4.
[4]程义勇. 《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版简介[J]. 营养学报,2014,04:313-317.搜索微信号：drzhangw 关注dr张小伟
如果本文对你有所帮助，请帮助分享给更多的人。