本文转载自“中国科学报”。上述的结论表明肿瘤筛查很大程度上能够给市场带来新的活力，让行业良好的发展。
看过电影《沉默的羔羊》的人一定会对男主角汉尼拔的印象深刻。这位精神病专家有着优雅的谈吐、超群的智商虽然平时极为沉默如同一只温顺的羔羊但却是一个有着高度病态心理的吃人狂魔。
在疾病界也存在这样一只“沉默的羔羊”。它不像感冒发烧那样来得突然也不像癌症那样骇人听闻甚至很多时候人们并不把它当成是一种病但它却往往能“杀人于无形”。那就是抑郁症又可笼统地称为“抑郁障碍”。
对于抑郁症的可怖之处国内某高校教师郭邦化名有着深刻感受因为段时间他的一位同事就被这个沉默的杀手夺去了生命。
据统计显示我国每至少有万人自杀身亡其中患有抑郁症。而在我国的约万抑郁症患者中大约最后死于自杀。些来在这个庞大的患病群体里高学历者正在逐渐增多这其中便包括高校教师。
那么到底是谁喂养了那只可怕的沉默羔羊呢？
患病比例增加
因为同事死于抑郁症郭邦对这个疾病的患者就多了一些观察和了解。
“他们往往在各方面都很正常主要是情绪低落不愿与人打交道。”郭邦说但由于他们并不会主动说出来所以大家即使看到一些情绪低落的表现一般也不会往抑郁症方面去想直到最后人没了才发现已经无法挽回了。
不过在北京回龙观医院精神科主任医师王志仁看来虽然抑郁症因患者大多不愿意主动向他人袒露心迹从而使得它总会“杀人于无形”但只要多一些了解和细心观察就会发现其实抑郁症也是有迹可循的。
“抑郁症的临床表现主要是‘三低’包括情绪低落、思维迟滞以及言语、运动减少、迟缓。”王志仁说情绪低落主要是不开心经常烦躁；思维迟滞是感觉自己的注意力、记忆力下降对外界刺激的反应变慢；言语、运动减少、迟缓则是指语言量减少、说话音调降低、食欲减少、睡眠质量下降等。
王志仁表示虽然很多人因抑郁症看不见摸不着而不太把它往病症上靠但实际上它是精神科很常见的一种疾病“就像内科的肺炎、胃溃疡等疾病一样”。
而且些来我国抑郁症患者也有不断增多的趋势。
上世纪八九十代我国卫生计生部曾就情感障碍当时情感障碍包含抑郁症后被单独分离出去进行过两次抽样调查。一次是在覆盖全国个地区多人参与调查数据显示的终生患病率为；另一次是在覆盖全国个地区样本量总数为例结果显示终生患病率为。
而在国家卫生计生委发布的“中国精神障碍疾病负担和服务利用研究”项目调查结果显示我国心境障碍患病率为其中抑郁障碍为。负责此次调查的北京大学六医院教授黄悦勤在接受媒体采访时表示抑郁障碍又包含了抑郁症、抑郁障碍未特定、心境恶劣三种疾病其中抑郁病的患病率为。
到底是什么原因导致了抑郁症的发生呢？
不同因素诱发
首都医科大学附属北京安定医院院长王刚曾在接受媒体采访时表示从抑郁症的发病机制来看遗传因素排在首位属于内因外界因素则是诱发抑郁症的二位风险因素。
“抑郁症是一种应激相关性疾病我们可以简单地把应激理解为压力其特点就是慢性、不可预测性这个压力可能在你身边持续存在而且难以预测、无法掌控这种压力类型是一个重要的诱发因素。”王刚指出还有一些影响因素比如“负性生活”事件生活里发生的一些不愉快的事件“患抑郁症是内因和外因的交互作用”。
对此王志仁也表达了类似观点。
“就抑郁症来讲目我们对其发病的生物学基础还不是很清楚但有几个相对明确的危险因素。首先是遗传因素占到~的比例。”王志仁说另外一个是社会因素比如失业、工作压力大、家庭变故等都会引起情绪低落但这些只是诱发因素并非直接导致抑郁症只有一小部分人会在这些事情发生后无法恢复。“比如一名高校教师原来教授门课现在教授门还要面对各种评估、考核工作压力大、睡眠不好、情绪低落在长时间难以恢复的情况下就可能患上抑郁症。”
对于王志仁所说的社会因素郭邦感触颇深。
“教师是一个压力很大的职业虽然患者自身的承受能力因人而异但据我了解压力确实是一个很大的影响因素。”郭邦说很多青教师生活上处于上有老下有小的阶段有的还因住房问题而背了一身债务；工作上在面临评职称的同时还要讲好课、写好文章、做好科研以应对各种考核“大家起早贪黑熬夜更是家常便饭就像转动的陀螺稍一停歇就可能会被淘汰掉”。
而在大连理工大学心理健康教育与咨询中心主任胡看来抑郁症的成因则包含三个方面分别为社会因素、生物学因素即遗传因素与心理因素。
“如果抛开生物学因素在抑郁症的成因中还有社会因素和心理因素的影响在受到社会事件刺激下如失恋等挫折导致的反应性抑郁当然其中最根本的还是心理因素。”胡说因为大家面临的外部环境和生活刺激是一样的每个人的反应会很不一样更重要的是每个人的认知反应和个性差异。“有些人具有较为明显的不合理认知会导致焦虑、强迫、冲动等情绪反应在实际生活中往往会过分地疑虑谨慎、追求完美这些人会感受到很大的心理压力因此更容易出现心理失衡进而产生抑郁或形成抑郁症。”
认识存在不足
根据统计调查我国抑郁症患者超过万但治疗率却不到而对抑郁症的“无知”无疑是低治疗率的“罪魁祸首”。
据发布的《中国民抑郁症调研报告》统计数据显示在万多名受访者中虽然硕士及以上学历人群中对抑郁症非常了解的比例能达到比高中及以下学历人群约的比例高不少但相对而言即使是高学历人群对抑郁症的了解也很有限。
对此郭邦颇有同感。
“朋友出事后我们很心痛也很后悔总会想为什么没能及时发现他患上了抑郁症呢？”郭邦说最根本的原因是大家对抑郁症的理解上存在问题认为它与精神分裂有关系所以难以启齿亲友则因为不了解其症状和危害而忽略了它的存在。
王志仁也表示不少患者认为抑郁症是与精神相关的疾病是精神有问题所以不愿意表达出来也不想接受治疗更多地还是选择独自扛下来。
说到认识不足胡还特别提到了抑郁情绪与抑郁症之间的区别。
“很多人不懂两者之间的关系其中也包括高校教师他们以为抑郁症就是抑郁情绪自己调节一下就能过来但其实并非如此。可以说它们是量变和质变的关系。”胡说“抑郁情绪只是时间很短的感受一般持续一至两天比如被人批评可能就会产生郁闷等抑郁情绪不过稍微调整一下可能就恢复了。但抑郁症就不一样了‘三低’的临床表现持续半个以上就可以诊断为抑郁症如果再细究的话还有轻度和重度之分。如果确诊是抑郁症那是一种疾病需要到医院进行心理治疗同时进行心理咨询辅助调节会更有效。”
而人们之所以对抑郁症认识不足则是因为我国对该领域的教育和普及还比较欠缺。这在《中国民抑郁症调研报告》中可见一斑。
调查结果显示的人主要通过明星或其他相关热门事件了解或接触到抑郁症的人是因为自己或身边的人受到抑郁症困扰通过书籍报刊或其他读物获得相关知识仅有是因为学校有相关的课程或讲座。
多管齐下防治
面对当高校教师中抑郁症患者不断增多的现状胡认为首先要提高大家对抑郁症的正确认识。
“比如大连理工大学心理健康教育与咨询中心每都会定期举办心理沙龙、健康咨询等活动针对全校师生开展心理健康教育普及相关知识其中就包括抑郁症的知识。”胡介绍道在新教师上岗之除了职业培训外心理健康培训也是重要一环。
除了要提高认识外王志仁认为最重要的还是要自我调节并及时接受正规治疗。
“大家可以通过适当的兴趣爱好来释放工作、生活中的压力不断将压力因素下调；同时亲友也要多多陪伴与沟通将支撑因素上调。双向调节更有利于降低抑郁症诱发的风险。”王志仁说如果已经确诊为抑郁症尤其是中度和重度患者除了心理治疗外还要辅以规律的药物治疗“毕竟抑郁症是一种病症”。
在郭邦看来要想更好地防治高校教师抑郁症除了管理制度要更加科学合理外莫过于建立一种有效的预防监控机制了。
“目高校在学生心理辅导方面有了比较健全的制度和做法但在教师层面还远远不够。”郭邦说应该建立一种机制定期为教师提供心理辅导给大家一个倾诉的机会同时也方便及时发现抑郁症的苗头并及时进行心理辅导和医学干预。
对于郭邦的观点胡表示认同。“要建立这样一种机制需要高校乃至教育主管部门重视并制定相关文件、出台相关制度。”胡说。