目的：研究糖皮质激素(美卓乐)联合缓释茶碱(舒氟美)序贯治疗中度哮喘急性发作的疗效与安全性。方法：60例中度哮喘急发患者采用开放随机对照的方法分成两组。(a组)30例：给予美卓乐20mg口服，每日一次，加无水缓释茶碱0.2g，每12h口服一次，加吸入布地奈德400μg每日2次，7d后美卓乐逐渐减量，疗程4周，第4周完全停用口服美卓乐，而继续使用布地奈德吸入治疗。b组用无水茶碱0.2g每12h口服一次，加布地奈德400μg吸入，每日2次，疗程4周。结果：根据治疗后症状及肺部哮鸣音消失时间及起效时间,及治疗前后的肺通气功能(fev1.0)等显示，a组起效快,服药1d症状开始缓解，肺部哮鸣音平均4d消失，治疗4周肺通气功能(fev1.0)改善显著，而b组治疗3d才开始症状缓解，肺部哮呜音平均7d才基本消失，治疗4周肺通气功能(fev1.0)改善没有a组显著。fve1.0a组比治疗前提高1.27l/s，而b组提高0.36l/s。临床有效率分别a组90％，b组76.6％，有显著差异(p<0.05)。两组不良反应都少，a组胃痛1例，失眠2例。b组肌肉抽搐1例，夜尿多1例。两组对血像及肝肾功能无不良影响。结论：皮质激素、无不茶碱及布地奈德联合治疗中度哮喘发作比仅用后两者治疗更有效。完成机构：广州医学院第一附属医院，广州呼吸病研究所，广州510000